Zahtjev

Naručitelj (Naziv, pravna/fizička osoba, ime, prezime, adresa, OIB)*

E-mail*

Vrsta postupka*
Završna provjera dizalaRedovni pregled dizalaIzvanredni pregled dizalaProvjera stručne osposobljenosti održavatelja dizala

Lokacija dizala*

Ugraditelj / održavatelj*

Vrsta dizala*
Hidrauličko dizaloElektrično dizalo

Tvornički broj

Godina proizvodnje

Nosivost

Broj stanica/ulaza

• U skladu s čl. 16. , Prilogom V Pravilnika o sigurnosti dizala (N.N. br. 20/16) u slučaju negativnog nalaza nećemo naručiti pregled kod druge ovlaštene organizacije.

• U skladu s čl. 3., čl. 4 i čl 6. Pravilnika o sigurnosti dizala u uporabi (NN br.5/19), u slučaju negativnog nalaza nećemo naručiti pregled kod druge ovlaštene organizacije.

• Na gore navedeni datum i sat pregleda biti će dovršeni svi radovi i podešenja na novom dizalu, te će biti osiguran ispitni teret.

• Ovaj zahtjev nije podnesen nekom drugom prijavljenom tijelu (Ovlaštenoj organizaciji).

Datum

Potvrđujem podatke, pročitao sam i prihvaćam Pravila privatnosti